Консультация
Начало любой диагностики — это, прежде всего, осмотр пациента. Участки, требующие особенного внимания,- кожный покров, волосы, ногти, всё самым тщательным образом осматривается врачом.
К современным методам диагностики аллергических заболеваний относится молекулярная аллергодиагностика.
Молекулярная аллергодиагностика — современный метод диагностики аллергии при котором определяется уровень специфического IgE к компонентам (белковым молекулам) аллергена вместо экстрактов аллергена.
Преимущества молекулярной аллергодиагностики :
- данный метод обладает высокой точностью диагностирования;
- позволяет выявить истинную сенсибилизацию и перекрестно — реактивную у поли сенсибилизированных пациентов. Это помогает выявить точный триггер аллергии;
- за непродолжительный отрезок времени позволяет установить наличие у пациента низкого или высокого порога тяжелых системных реакций;
- способствует выявлению у пациента риска развития тяжелых системных реакций на пищевые аллергены и разработать соответствующую диету;
- помогает точно подобрать компоненты для аллерген — специфической иммунотерапии (АСИТ) и спрогнозировать ее эффективность;
Молекулярная аллергодиагностика позволяет учитывать индивидуальность организма каждого пациента и назначать эффективное лечение заболевания.
Показания для молекулярно аллергодиагностики:
- трудно — диагностируемые случаи;
- неэффективность других методов диагностики;
- наличие у пациента поливалентной сенсибилизации;
- для оценки эффективности и необходимости АСИТ.
Следующий вид диагностики аллергических заболеваний — это кожные патч — тесты
Патч — тестирование применяется при диагностировании контактной аллергии.
С помощью диагностической системы на гиппоаллергеннном пластыре на кожу наносят аллергены (их гаптены). На протяжении двух дней патч — тест находится на коже. Затем врач оценивает результат тестов на 2, 4, и 7 день.
Патчи наклеивают сверху на спину, избегая лопаточной области и позвоночника. На теле пациента делается разметка специальным маркером, которая отмечает первую и пятую камеру каждого пластыря. После наклеивания пластыря, он должен не сниматься в течении 48 часов.
Во время патч -тестирования запрещается:
- подвергать тестируемую область воздействию солнечных лучей;
- употребление глюкостероидов и лекарственных препаратов;
- интенсивные физические нагрузки;
- водные процедуры.
Врач обязан ознакомить пациента с условиями тестирования и дать на подпись пациенту информационное соглашение.
Результаты тестирования оцениваются спустя 48 часов после удаления патч — теста, то есть на четвертый день от начала теста.
Многие аллергены проявляются только на 4 — 5 день от начала тестирования. Но есть такие гаптены, реакция на которые проявляется через 5 — 7 дней после снятия патчей.
К таким гаптенам относятся:
- некоторые лекарственные средства;
- отдельные виды красителей;
- металлы, такие как никель, хлорид палладия и кобальта, натрий, калий и их производные;
- консерванты;
- клеящие вещества: формальдегидные и эпоксидные смолы, тимерозол и т. д.
В таких случаях, для выявления аллергии на эти гаптены делают повторное считывание результатов. Его делают спустя неделю после начала тестирования.
Результаты тестирования заносятся в скрининг — карту. На основании проведенного анализа пациенту даются все необходимые рекомендации по лечению дерматита. Также указывается вся информация про аллерген, вызывающий реакцию.
Важно!Необходимо постоянно иметь при себе экспресс — тесты Chemo Nickel Test™ или Chemo Cobalt, при выявлении аллергической реакции на никель и кобальт. Это обезопасит от контакта с изделиями, содержащих эти вещества в своем составе.
Кожные ПРИК — ТЕСТЫ
Одним из самых распространенных и относительно безболезненных методов диагностики аллергии являются кожные прик — тесты. На кожный покров наносится небольшая доза аллергена, затем в этом месте делается поверхностный прокол кожи специальным ланцетом.
При наличии аллергии на введенное вещество, место укола припухает, как после укуса комара. Причем при аллергии на пыльцу растений, место прокола припухает и чешется, а при аллергии на перхоть животных такой реакции не наблюдается.
Преимущество метода:
- занимает мало времени — через 20 минут наступает реакция;
- относительно безболезненный — реакция проявляется в виде кожного пузыря, который исчезает через 30 минут после введения аллергена.
Показания для применения прик — теста
Если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- респираторные: покраснение и зуд глаз, гиперемия носоглотки, насморк, затрудненное дыхание, хрипота, сухой кашель, слезоточивость;
- кожные: экзема и зуд некоторых участков кожи;
- внутренние: диарея, тошнота, рвота после употребления определенных продуктов;
- анафилаксия;
- серьезная реакция на укус насекомого.
Оборудование
Для проведения ПРИК — тестирования используют экстракты аллергенов и одноразовые пластмассовые ланцеты.
Важно! Прик — тестирование проводит медицинский работник со специальными знаниями в области аллергологии и иммунологии. Обращайтесь к профессионалам! Будьте здоровы!
